Mal clínico

INTRODUÇÃO 

Ao chegar ao local, a guarnição encontrou a vítima (sexo, idade) em ______ (posição: sentada, deitada, consciente/inconsciente), apresentando:

• Sinais Vitais e sintomas principais: ______

• Queixa inicial relatada: ______

• Histórico informado por familiares/testemunhas: ______ (tempo de início, doenças pré-existentes, uso de medicamentos, eventos associados).

• Cenário seguro / inseguro / necessidade de acionamento de apoio

Vítima transportada / não transportada relatando para qual unidade de saúde foi transportada.

EXEMPLO DE RELATO

A guarnição encontrou a vítima fulana de tal, feminina, 38 anos, sentada no sofá da sala, consciente e orientada, porém queixando-se de cefaleia intensa, tontura e visão turva desde aproximadamente 56 minutos. Familiares relataram histórico de hipertensão arterial, em uso irregular da medicação. Informaram que a vítima referiu início súbito da dor após realizar atividades domésticas. Cenário seguro, sem necessidade de apoio adicional.